华龙网讯（文/王凤 视频/薛传真）在人体内部，有一个“金三角”——肝脏、胆囊和胰腺。肝脏，调控着身体内部的平衡与秩序；胆囊，储存胆汁，确保消化系统的顺畅运行；胰腺，分泌着胰液和胰岛素，为身体的健康保驾护航。“金三角”宛如人体内的化工厂，默默地进行着生命的能量转换与物质代谢。

当“金山角”遭遇挑战，如何筑起坚实的健康防线？渝北区人民医院肝胆胰外科的医护人员们，便如同那英勇的战士，凭借着深厚的医学知识和丰富的临床经验，以专业而精准的诊疗、细致而无尽的耐心，守护着“金山角”的健康。

精益求精

让患者就近享受优质医疗

前不久，一位女士在渝北区人民医院肝胆胰外科手术取出了24颗胆结石后盘着玩的消息火遍网络。“随着人们生活水平的提高，饮食习惯的改变，胆囊结石的发病率逐年提高，是我们科室最常见的一种疾病。”肝胆胰外科主任汪俊科介绍说，胆囊结石一旦出现，会引起胆囊炎甚至胰腺炎，严重会诱发胆囊癌。所以，对于有胆囊结石的患者需要严密的观察，根据病情变化，严格遵循手术指征，给予手术治疗。

“一般情况下，如果胆囊结石诱发了胆囊炎症状，或是结石大小超过2cm反复刺激胆囊诱发炎症，或是结石小于0.3cm可能排泄到胆总管诱发胆管炎、胰腺炎等，都建议手术治疗。”汪俊科介绍，尤其是胆囊结石合并有其他胆囊疾病如胆囊息肉、胆囊腺肌症等，结石会反复刺激病灶诱发癌变，更应该早期手术治疗。

在渝北区人民医院肝胆胰外科，针对胆囊结石、胆囊炎通常采取腹腔镜胆囊切除术。目前，该科室开展腹腔镜胆囊切除术已经有20余年历史，拥有丰富的治疗经验。

除了常见的胆囊切除术，渝北区人民医院肝胆胰外科还开展了一系列针对肝胆胰脾常见疾病的手术，包括肝内外胆管结石根治性手术、腹腔镜胆囊切除术等，让患者不出远门即可享受到优质的医疗服务。同时，科室还专注于肝癌、胆囊癌、胰头癌、肝门胆管癌、壶腹周围癌等多种癌症的根治性手术治疗，结合介入、微波消融、放疗、靶向及免疫治疗等多种手段，形成综合治疗体系，以最大程度地提高患者的生存率和术后生活质量。

目前，科室开展床位40张，拥有医生8名，年收治病人在1500名，年手术量达到1000例。近5年来主持及参研省部级课题3项、厅局级课题3项、院级课题多项；近年来在国内外学术期刊上发表SCI 3篇，核心期刊论文10余篇。

不惧挑战

勇摘“皇冠上的明珠”

半年前，68岁的林婆婆（化姓）在渝北区人民医院肝胆胰外科就诊时发现胰腺沟突癌，但因为患者讳疾忌医、抗拒手术，并没有接受治疗。半年后，肿瘤越来越大，压迫到了肠道，林婆婆出现了肠梗阻，已经吃不下东西的她再次来到了渝北区人民医院肝胆胰外科。

“如果再不实施手术，林婆婆的生命可能会在短时间内受到严重威胁。”汪俊科主任严肃地指出。在与患者及其家属进行了深入且充分的沟通后，汪俊科带领科室团队对林婆婆的手术进行了详尽的研判和周密的规划，确保手术能够安全、顺利地进行。

经过长达10多个小时的紧张手术，林婆婆体内的肿瘤被完整地切除。目前，她的身体恢复良好，已经达到了临床治愈的标准，并顺利出院。此次手术的成功不仅为林婆婆带来了新的生机，也为整个医疗团队带来了莫大的欣慰。

值得一提的是，近3个月来，渝北区人民医院肝胆胰外科创纪录地实施了4台胰十二指肠切除术。据了解，胰十二指肠切除术因其手术范围广泛且复杂、术中术后并发症风险高、对医疗团队技术要求高以及解剖位置复杂等特点，被公认为是外科领域“皇冠上的明珠”。这4台手术的成功实施，不仅展现了汪俊科及其团队高超的医术和过硬的实力，也体现了他们对患者生命健康的高度负责和不懈努力。

据了解，针对肿瘤性疾病的诊疗的难度，科室牵头成立了肝癌胰腺癌胆道癌的多学科诊疗团队，集合了肝脏外科、肿瘤科、放射科、内科、肝病感染科等多个科室组成的专家团队，对上述肿瘤性疾病的患者进行MDT（多学科诊疗）讨论，对诊断和治疗流程给予了一个综合性的指导方案，避免了单一科室单一诊疗方案带来的错误的选择和不必要的过度治疗，提升了患者的治愈率、生存率，降低了经济负担。

“随着人才的不断充实和医疗设备的不断更新，我们也在不断地向肝胆胰肿瘤性疾病的四级手术发起挑战。”汪俊科表示，目前，科室年肝癌手术量达到40例左右，胰十二指肠手术量达到10例左右，在同级医院中处于领先水平。

从内而外

促进患者快速康复

“随着科技的不断发展，外科微创化成为了现代医学的重要趋势。”汪俊科表示，微创手术不仅为患者带来了更为舒适、快速的康复体验，也极大地推动了外科领域的技术革新和医疗服务质量的提升。

在渝北区人民医院肝胆胰外科，微创手术一直是科室探索进取的方向。科室常规开展的微创手术有腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜肝癌根治术、腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜胆道肿瘤根治术等等。“与传统手术相比，腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。可减少患者的住院时间，帮助患者更快康复。”汪俊科表示。

如果说术式的选择是“外部因素”，围手术期的护理则是促进患者快速康复的“内在因素”。近年来，渝北区人民医院肝胆胰外科护理团队着力推进加速康复外科工作，以患者为中心，通过外科、麻醉、护理等多学科的合作，实现了手术前、手术中、手术后一整条路径的优化，最后达到术后“早进食、早活动、早出院、降低并发症、减少费用”的目标。

“今天晚餐后就不要再吃其他东西了，我们需要进食一次肠内营养制剂哦！”“这个封包可以促进胃肠蠕动，缓解腹胀。”“中药敷贴可以活血化瘀、促进局部血液循环，降低静脉炎的发生。”……在渝北区人民医院肝胆胰外科病房里，时常能看到护理人员为患者提供围手术期的营养支持，以及运用中药封包、中药敷贴等中医特色疗法促进患者的康复。

“自开展加速康复外科以来，科室患者平均住院时间缩短了1-2天。”护士长陈伟表示，就拿围手术期的营养支持来说，从患者入院开始，他们就会通过MDT团队为患者进行营养评估，在术前即可为患者补充营养制剂，从而缩短术前禁食时间，并减轻术中的应激反应。在手术后当天、第二天的特定时间内，护士都会按时为患者补充营养制剂，及时的营养支持不仅可以满足患者术后的营养需要，还可促进肠道功能恢复，有助于维护肠黏膜屏障，防止菌群失调和易位，从而降低术后并发症及缩短住院时间，实现快速康复的目标。

“为了提高肿瘤性疾病的诊疗疗效，我们接下来还需要建立MDT团队，集合院内具有相关技术应用和丰富知识的资深医生，共同为每位患者制定个体化的诊疗规划，确保治疗方案的全面性和准确性。”谈及科室的未来，汪俊科主任表示，与此同时还需要注重团队人员业务能力的提升，要持续学习，积累经验，并派遣成员到各大医院交流学习，吸收先进技术和经验，不断充实自我。“希望通过我们的努力为渝北及周边地区的患者提供精准、有效的医疗服务，确保每位患者都能得到及时、优质的治疗。”